Daftar MCU
Info peserta
Foto KTP (Kartu Tanda Penduduk)
Paket MCU:
-- Pilih Paket MCU --
Warning
: Constant DB_HOST already defined in
/home/u766394203/domains/kartikahusadagroup.com/public_html/mcu/db.php
on line
6
Warning
: Constant DB_USER already defined in
/home/u766394203/domains/kartikahusadagroup.com/public_html/mcu/db.php
on line
7
Warning
: Constant DB_PASSWORD already defined in
/home/u766394203/domains/kartikahusadagroup.com/public_html/mcu/db.php
on line
8
Warning
: Constant DB_NAME already defined in
/home/u766394203/domains/kartikahusadagroup.com/public_html/mcu/db.php
on line
9
Bronze
Silver
Gold
MCU Management RSKH
MCU Karyawan
MCU PT. Adhimix
MCU PT. Marzuba
MCU PT. Radema
MCU PT. Radema - EKG
MCU LPK Permata Kasih Anugerah
MCU LPK Youri Akauri
MCU LPK Hadetama
MCU PT. Hakaaston
MCU PT. Anugrah Tri Putra
MCU LPK Aksa Arunika
MCU LPK Global Power Harmony
MCU PT. Indosarana Jaya Perkasa
MCU PT. Putratama Satya Bhakti
MCU PT. Blue Gaz
MCU PT. Usra Tampi Indonesia
Paket MCU Australia
MCU PT. Voltech Kreasi Engineering - 2
Saphire
Nama (harus sesuai KTP):
Tanggal Lahir:
Alamat:
NIK (Nomor Induk Kependudukan):
Jenis Kelamin:
laki-laki
perempuan
Lama bekerja:
kurang dari 1 tahun
1-3 tahun
3-5 tahun
lebih dari 5 tahun
Tanggal Pemeriksaan:
Lokasi MCU:
RS Kartika Husada Jatiasih
On Site
bagian kerja:
Kebiasaan :
rokok:
tidak
ya
Alkohol:
tidak
ya
Obat Narkoba:
tidak
ya
Obat Rutin:
tidak
ya
Jamu Jamuan:
tidak
ya
Olahraga:
tidak
ya
Penyakit Terdahulu:
Riwayat bekerja di lingkungan :
Terpapar Bising:
tidak
ya
Duduk lama lebih dari 4 jam:
tidak
ya
Berdiri lama lebih dari 4 jam:
tidak
ya
Pekerjaan yang monoton:
tidak
ya
Jarak jauh dari rumah:
tidak
ya
Terpapar Getaran:
tidak
ya
Terpapar Debu:
tidak
ya
Terpapar Zat Kimia:
tidak
ya
Terpapar Radiasi Sinar Matahari:
tidak
ya
Pekerja Shift:
tidak
ya
Apakah anda pernah mengalami kondisi dibawah ini?
Gangguan Penglihatan:
tidak
ya
Gangguan Pendengaran:
tidak
ya
Keluar Cairan Dari Telinga:
tidak
ya
Gangguan Kulit Kronik:
tidak
ya
Batuk Kronik:
tidak
ya
Diare Kronik:
tidak
ya
Anoreksia:
tidak
ya
Nyeri Pinggang:
tidak
ya
Cedera Kepala:
tidak
ya
Pernah Pingsan Epilepsi:
tidak
ya
Pusing Vertigo:
tidak
ya
Gangguan Kebidanan Kandungan:
tidak
ya
Gastritis:
tidak
ya
Hepatitis Sakit Kuning:
tidak
ya
Haemoroid:
tidak
ya
Varises:
tidak
ya
Diabetes:
tidak
ya
Asma:
tidak
ya
Alergi:
tidak
ya
Tuberkulosis:
tidak
ya
Gangguan Kejiwaan:
tidak
ya
Hipertensi:
tidak
ya
Penyakit Menular Seksual:
tidak
ya
Nyeri Dada / Gangguan Jantung:
tidak
ya
Demam Thypoid:
tidak
ya
Nyeri Sendi Bengkak:
tidak
ya
Gangguan Ginjal / Batu Ginjal:
tidak
ya
Kanker:
tidak
ya
Gangguan Haid:
tidak
ya
Pastikan data sudah benar, 1 orang hanya diperbolehkan input 1 kali
DAFTAR